HMOsأ) منظمات إدارة الرعاية الصحية هي نفس منظمات مقدمي الخدمات المفضلين ولكنها تغطي مجموعات من الأفراد فقط ب) تجمع مدفوعات رأسمالية، سؤال في المنهج السعودي، في موقع ساعدني نساعدك علي تطوير مستواك التعليمي وتحقيق افضل الدرجات الدراسية.
اهلا بك من جديد في ساعدني، بوابتك التعليمية الاشمل.
سؤال :HMOsأ) منظمات إدارة الرعاية الصحية هي نفس منظمات مقدمي الخدمات المفضلين ولكنها تغطي مجموعات من الأفراد فقط ب) تجمع مدفوعات رأسمالية؟
إجابة الطالب هي:
ب) تجمع منظمات الصيانة الصحية مبلغًا مقطوعًا لكل مؤمن عليه وتوفر رعاية صحية ووقائية "شاملة". تقدم منظمات الصيانة الصحية (HMO) للمشاركين فيها حزمة شاملة من خدمات الرعاية الصحية، بما في ذلك المزايا الخاصة بخدمات العيادات الخارجية والاستشفاء. يحصل المشاركون على العديد من هذه الخدمات مجانًا باستثناء القسط المطلوب دوريًا (يشار إليه باسم دفعة مقطوعة). منظمة الصيانة الصحية هي شركة تأمين على الرعاية الصحية ومقدم رعاية صحية، حيث يتلقى الأعضاء خدمات مغطاة من خلال منظمة الصيانة الصحية. أسباب عدم صحة الخيارات الأخرى: أ) هي نفس منظمات مقدمي الخدمات المفضلين ولكنها تغطي مجموعات من الأفراد فقط. هذا غير صحيح لأن منظمات مقدمي الخدمات المفضلين (PPOs) ليست مثل منظمات الصيانة الصحية. لا تطلب منظمات مقدمي الخدمات المفضلين من المشاركين فيها استخدام مقدمي خدمات محددين مثل منظمات الصيانة الصحية، وتختار بدلاً من ذلك تقديم حافز للمشاركين للقيام بذلك على أي حال، وليس من الضروري أن يخضع المشاركون فيها لمراجعة طبيب الرعاية الأولية مثل منظمات الصيانة الصحية. ج) تقدم رسومًا مخفضة إذا لم يكن لدى المؤمن عليه أي مطالبات خلال سنة الوثيقة السابقة. هذا غير صحيح لأن المشتركين ملزمون بدفع رسوم ثابتة بشكل دوري سواء طالبوا بذلك أم لا. د) تميل هذه المنظمات إلى التواجد في الغالب في المناطق الريفية. وهذا غير صحيح لأن منظمات الرعاية الصحية المدارة موجودة في جميع المناطق.